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宫腔粘连鉴别诊断

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  众所周知导致女性不孕的原因是有很多的,其中宫腔粘连就是原因之一,很多朋友想问如何鉴别诊断宫腔粘连呢?下面就随郑州长江医院王静主任一起来了解一下吧。

  宫腔粘连鉴别诊断有以下几方面,下面由郑州长江医院不孕不育专家为您详细介绍:

  一、子宫内膜异位症所引起的痛经

  虽然也有周期性的腹痛,且呈渐进性的加重,但经血排出通畅,经血流出以后,腹痛的症状并没有减轻。子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性的腹痛,经扩张宫颈使经血流出以后症状即可以减轻,甚至消失。还可以从病史上来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,宫腔粘连多发生于人工流产之后。

  二、早孕

  吸宫、刮宫术后闭经也应排除早孕。早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史,子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常可有助于诊断。

  三、闭经

  宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或者腹痛不明显者,应该与垂体或者下丘脑性闭经、卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致的闭经,在用黄体酮、雌激素或者人工周期治疗以后,月经仍不能恢复,而基础体温测定、宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示为卵巢功能正常。

  四、异位妊娠

  子宫粘连出现闭经下腹痛时,应与异位妊娠鉴别,前者有人工流产或者刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或者反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或者宫腔镜检查多可确诊,当探测到经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或者消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等可以确诊。

  五、盆腔感染

  人工流产或者刮宫术以后引起盆腔感染,也可以引起下腹部疼痛,但感染所引起的腹痛为持续性的钝痛,无周期性的发作史,并有发热、白细胞增多等感染的表现。宫腔粘连所致的腹痛为周期性、痉挛性的宫缩痛,且无发热、白细胞增多等现象。

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