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输卵管有积水是疏通还是切除

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  输卵管积水是慢性输卵管炎的一种表现,很多患者在面对输卵管积水的问题时,一时拿不定注意,到底是该切除还是继续疏通呢?接下来, 就让我们一起来讨论一下这个问题。

  输卵管积水的原因,下面由郑州长江医院不孕不育专家为您详细介绍:

  ①盆腔与生殖泌尿道炎症:如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、籽宫内膜炎等,如果不及时治疗急性发作,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。

  ②手术损伤:宫腔、盆腔以及腹腔的手术后,如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、籽宫内膜异位症、盆腔粘连等手术,破坏了女性生殖器完整的屏障,造成手术创面和缺损。如果继发感染,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔广泛的损伤粘连。

  ③产后、流产后感染:流产或分娩后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,渗出,从而引发输卵管积水。

  ④生殖器官结核:生殖器官结核一般输卵管首先受累,病变阻塞输卵管伞端或其他节段,或因间质炎症,使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏,从而引起输卵管不通或积水

  输卵管积水“切”还是“留”?

  这要根据患者病情的严重程度、有无生育要求以及手术后预后效果等综合来评估。要评估输卵管的功能,手术后有没有自然怀孕的几率,如果输卵管积水不严重且有生育要求的患者,术后有可能恢复输卵管正常功能,应尽量保留输卵管,在腹腔镜下行输卵管伞端或壶腹部造口术,术后再行抗炎症治疗,提高自然妊娠率,保留患者自然怀孕的可能。

  如果是大的、薄壁的积水,超过3公分以上的,输卵管的正常功能已经严重损坏,输卵管造口术治疗无效或只有一根输卵管且是伞端积水的患者,一般都不宜做这个伞口成形术,建议病人做试管。

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