一般来说女性的受孕是一个复杂的生理过程，引起不孕不育的原因有150多种，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方，病因复杂。无论是女性不孕，还是男性不育，能否治好关键在于查明病因!正规、科学、系统的检查是明确病因、对症施治的前提。

　　■女方检查项目

　　一、门诊常规

　　(1)询问病史：详细地询问年龄、职业、性生活情况、有无避孕措施、月经状况等;有无流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

　　(2)体格检查：检查女性生殖器状况;有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、第二性症发育等。

　　二、实验室检查

　　主要检查血常规、尿常规、白带常规、甲状腺功能、激素测定等等。

　　三、影像学检查

　　(1)B超检查：检查子宫及附件有无发育异常、畸形、包块或肿瘤等;查看卵泡发育情况。

　　(2)子宫输卵管碘水造影：查看输卵管通畅度，及子宫输卵管是否发育正常或存在病变。

　　(3)宫腔镜检查：了解子宫腔内情况，查看有无畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

　　四、卵巢储备功能检测

　　卵巢储备功能检测是反映女性生育能力的重要指标。包括 ①基础内分泌评定; ②克罗米芬试验; ③Gn刺激试验; ④超声检查; ⑤GnRHa刺激试验; ⑥卵巢抑制素B检测。了解卵巢功能。

　　五、免疫性检查

　　(1)查免疫球蛋白，检测是否有抗精子抗体，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不孕。

　　(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT)。

　　六、染色体检查:检测染色体的数目或结构是否有异常。

　　■男方检查项目

　　一、门诊常规

　　(1)询问病史：详细地询问年龄、职业、营养状况、性生活情况、第二性征及既往病史。

　　(2)体格检查：检查男性生殖器状况;直肠指诊前列腺的大小和质地;体型、骨骼、体毛分布等。

　　二、实验室检查

　　主要检查精液常规、血常规、尿常规、前列腺液、激素测定、甲状腺功能等。

　　(1)精液常规：分析指标包括精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等，检查前请禁欲3—5天。

　　(2)精浆生化：对精浆的化学成分分析，有助于对附睾、前列腺、精囊腺等男性附属性腺功能的了解。

　　(3)病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗泌尿、生殖系统感染有指导意义。

　　(4)内分泌激素检查：包括T、FSH、LH、PRL等激素测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估。

　　三、精液脱落细胞学检查

　　精液脱落细胞学检测包括“精子形态学”和“生精细胞学”，通过精子形态及精液中的脱落细胞来定位男性不育的病因，完整系统评估分析睾丸整体生精功能和性功能。

　　四、免疫性检查

　　当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例，可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

　　五、遗传学检查：常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。

　　★专家提醒：以上检查项目每位患者不是必须要全做的，一般经过基础，就可以确定还需做哪些辅助检查，一般经一、二项辅助检查即可明确男性不育的原因。