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不怀孕需要做哪些检查,不孕不育检查项目

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  一般来说女性的受孕是一个复杂的生理过程,引起不孕不育的原因有150多种,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方,病因复杂。无论是女性不孕,还是男性不育,能否治好关键在于查明病因!正规、科学、系统的检查是明确病因、对症施治的前提。

  ■女方检查项目

  一、门诊常规

  (1)询问病史:详细地询问年龄、职业、性生活情况、有无避孕措施、月经状况等;有无流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

  (2)体格检查:检查女性生殖器状况;有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、第二性症发育等。

  二、实验室检查

  主要检查血常规、尿常规、白带常规、甲状腺功能、激素测定等等。

  三、影像学检查

  (1)B超检查:检查子宫及附件有无发育异常、畸形、包块或肿瘤等;查看卵泡发育情况。

  (2)子宫输卵管碘水造影:查看输卵管通畅度,及子宫输卵管是否发育正常或存在病变。

  (3)宫腔镜检查:了解子宫腔内情况,查看有无畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

  四、卵巢储备功能检测

  卵巢储备功能检测是反映女性生育能力的重要指标。包括 ①基础内分泌评定; ②克罗米芬试验; ③Gn刺激试验; ④超声检查; ⑤GnRHa刺激试验; ⑥卵巢抑制素B检测。全面了解卵巢功能。

  五、免疫性检查

  (1)查免疫球蛋白,检测是否有抗精子抗体,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不孕。

  (2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT)。

  六、染色体检查:检测染色体的数目或结构是否有异常。

  ■男方检查项目

  一、门诊常规

  (1)询问病史:详细地询问年龄、职业、营养状况、性生活情况、第二性征及既往病史。

  (2)体格检查:检查男性生殖器状况;直肠指诊前列腺的大小和质地;体型、骨骼、体毛分布等。

  二、实验室检查

  主要检查精液常规、血常规、尿常规、前列腺液、激素测定、甲状腺功能等。

  (1)精液常规:分析指标包括精液体积,精子密度,活率,活力,形态,有无白细胞等,检查前请禁欲3—5天。

  (2)精浆生化:对精浆的化学成分分析,有助于对附睾、前列腺、精囊腺等男性附属性腺功能的了解。

  (3)病原体检查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗泌尿、生殖系统感染有指导意义。

  (4)内分泌激素检查:包括T、FSH、LH、PRL等激素测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估。

  三、精液脱落细胞学检查

  精液脱落细胞学检测包括“精子形态学”和“生精细胞学”,通过精子形态及精液中的脱落细胞来定位男性不育的病因,完整系统评估分析睾丸整体生精功能和性功能。

  四、免疫性检查

  当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

  五、遗传学检查:常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。

  ★专家提醒:以上检查项目每位患者不是必须要全做的,一般经过基础,就可以确定还需做哪些辅助检查,一般经一、二项辅助检查即可明确男性不育的原因。

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