配子输卵管内移植术诊疗率及主要问题有哪些？

　　郑州长江中医院专家解答：配子输卵管内移植(GIFT)的妊娠率约30%，影响妊娠率的较主要原因是精子运动率。与体外授精和胚胎移植比较，GIFT的优点是：①比较接近生理状态。精子在输卵管内较体外更易获能，故在输卵管内较易受精，在少精症情况下尤其如此。受精卵在输卵管内发育优于体外发育。②不需复杂设备。③诊疗率较高。缺点是：①需使用腹腔镜，施术时需麻醉。②至少需有一侧输卵管正常。③腹腔内粘连严重时施术困难。

　　GIFT的主要问题是注入到输卵管内的精子与卵子是否受精难以确定，故目前正在研究将受精卵送入输卵管内的方法，如①原核期卵输卵管内移植(PROST)：采卵后经体外授精培养18小时后送到输卵管内。②合子输卵管内移植(ZIFT)：采卵后授精即在37℃、5%氧加5%二氧化碳加90%氮条件下培养18小时后送入输卵管内。③输卵管内胚胎期移植(TEST)：将经过2次以上分裂的胚胎，注入到输卵管内。

　　有些不孕妇女的输卵管有潜在的病变，影响受精卵的运送或滞留在输卵管内，从而可发生宫外孕，因此术后需警惕宫外孕的并发症。国外对此项技术应用较多，我国例配子输卵管移植术婴儿已于1988年3月于北京出生，现有不少单位也已开展此项技术。

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