患者提问：如何治疗阳痿？

　　 郑州长江中医院专家解答：郑州长江中医院专家解答：治疗阳痿，先是查清病因，才能进行针对性治疗。对有器质性疾病者，应针对原发病治疗，对于药物影响而引起的，应停药或改用其他药物。对血管性阳痿者，可行血管外科手术治疗。对精神性阳痿则应采用心理治疗或行为治疗，而对一些器质性阳痿不能解决其病因者，可考虑作阴茎假体植入手术。

　　(1)心理治疗：帮助病人了解正常情况下性功能的变化，使男女双方都能了解性生活生理反应的全过程，消除错误认识，增加恢复的信心是尤为重要的措施。

　　在心理精神治疗的基础上可同时应用药物、针灸、封闭、理疗等措施，但不能希望用一种固定的方法作为通用的治疗方法。

　　调节大脑皮层功能紊乱可用：溴剂，每日3次，每次0.1～0.3g；咖啡因，每日3次，每次0 05～0 1g，或利眠宁，每日2～3次，每次10mg；或眠尔通，每日2～3次，每次0.2g。

　　较常用的中药有： 肉苁蓉、益智仁、冬虫夏草等助阳药，龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸、山茱萸等固涩药，枸杞、仙灵脾以及补气药等也可使用。

　　(2)非激素类药物治疗：育亨宾碱，常用剂量为每日3次，每次6mg，用药10周，可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。

　　(3)内分泌治疗：主要用于真正激素缺乏患者，不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿，用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。较常用的为丙酸睾丸酮，每1～3日肌肉注射25～50mg；甲基睾丸素为每日10～30mg口服，在舌下溶解吸收。

　　(4)PIPE治疗：一般用罂粟碱60mg加酚妥拉明1mg作一侧阴茎海绵体注射，也可用前列腺素E?1 ，来代罂粟碱作PIPE。精神性阳痿用PIPE勃起后，夫妇进行性生活，一般3～5次后可消除顾虑，增加夫妇双方信心和配合，以致恢复生理性勃起而治好。

　　(5)血管性阳痿的治疗：国内一组410例阳痿患者的统计，精神性阳痿占67.56%，血管性阳痿占 29 02%，其中静脉痿占22.43%，动脉供血不足占6 6%，一般采取手术治疗。

　　(6)负压吸引被动勃起法。

　　(7)阴茎假体植入手术：适用于各种原因难以治疗的器质性阳痿，包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引起的阳痿，经各种方法长期治疗未诊疗果而夫妇双方坚决要求手术者。

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