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哪些染色体疾病与不孕有关?

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  哪些染色体疾病与不孕有关?
 
  郑州长江中医院专家解答:
 
  ①特纳(Turner)综合症:又称XO综合征或X单体综合征。核型是45,XO,是染色体数目的减少。主要表现是卵巢不发育,为结缔组织所代替,呈索条状,子宫未发育或发育不良,无排卵,无月经,不能生育。其它典型表现有:身材矮、发迹低、蹼颈、肘外翻、盾状胸、乳头距离宽、无阴毛和腋毛,以及心、肾、骨骼畸形等。

  ②超X综合征:或称47,XXX综合征,有的称塔科布斯综合征(Tacobs,1959年先报道),核型为47,XXX,染色体数目多了1条,多出的是性染色体X。约70%病人体格发育、第二性征、月经周期正常。约30%病人性腺发育不全,月经稀少、紊乱或闭经,早期绝经、不孕;但有少数怀孕的报道。其他典型表现约2/3病人智力低于正常人,有语言障碍、小头畸形、两眼距离过远、高腭牙、牙列异常等。还有报告核型48,XXXX及49,XXXX的病例,临床表现类似。

  ③XX单纯性腺发育不全:虽然染色体组型为正常46,XX,但经检查可发现双侧卵巢不发育,呈条索状。典型表现为身高正常,内外生殖器发育不良,乳腺及第二性征不发育,原发性闭经,无排卵,不孕,血雌二醇水平低,促性腺激素(FSH、LH)水平高,尿17酮浓度也高。

  ④睾丸女性化综合征:染色体组型为46XY,本来是男性,但外生殖器呈女性型,自幼即按女性生活,成人后因原发性无月经及不孕而就医。有女性体型及身高,四肢长,皮下脂肪丰富,乳房发育如女性,发音也为女性声调。但阴蒂小,阴唇发育差,阴道呈盲端,比正常阴道稍短,无子宫,无输卵管,无卵巢而有睾丸。睾丸位于腹股沟内或大阴唇内。属于绝对不孕。

  ⑤真两性畸形:染色体组型为46,XX或46,XY或嵌合成46,XX/46,XY等等。但性腺既有卵巢,也有睾丸,常合长在一起,称卵睾。有的一侧为卵巢,而另一侧为睾丸。外生殖器是女性型或男性型,有的分辨不清,多数有阴茎,自幼按男性生活,约1/3病例出生时阴茎与阴囊发育不明显而按女性生活。一般均有子宫,多数有输卵管,部分病人可来月经,部分病人有周期性血尿,属于绝对不孕。
 
 
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