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子宫颈粘液粘稠度检查对不孕症诊断有什么意义

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  患者提问:子宫颈粘液粘稠度检查对不孕症诊断有什么意义

  郑州长江中医院专家解答:子宫颈内膜腺体的分泌功能,受卵巢激素影响。因此,宫颈粘液在量、性状(主要为粘稠度) 及粘液结晶类型方面,随着月经周期而变化,通过检验这些变化可以了解卵巢功能。

  (1)子宫颈粘液的粘稠度或延展性测定:在雌激素的影响下,宫颈粘液含水量增加,故排卵期宫颈粘液极度清澈透明,质稀薄似鸡蛋清,延展性增高,粘液拉丝长度可达10cm。在孕激素的影响下,宫颈粘液变得粘稠、浑浊如胶冻堵塞在子宫颈管内,延展性大为降低,拉丝长度仅为1~2cm。一般在经后2~3天,宫颈粘液仍粘稠,以后愈接近排卵期,愈透明、稀薄,拉丝度也愈大。排卵48~72小时后,又变成浑浊粘稠,拉丝度降低,直至月经来潮。

  (2)检查方法:暴露宫颈,观察子宫颈口粘液性状(稀薄或粘稠、清澈透明或浑浊),然后擦净宫颈及阴道穹窿部的分泌物,用干燥长吸管伸入子宫颈管1cm左右,钳取粘液,置于玻片上。另用一张玻片蘸取粘液,拉成丝状,观察其较大长度,或直接分开钳取粘液之钳口,观察其拉丝长度也可。

  (3)意义:常用于鉴别闭经的原因及判断有无排卵。凡宫颈粘液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。但宫颈粘液少而粘稠,并不一定表示有孕激素存在,因为当卵巢功能减退,雌激素水平低落或宫颈腺体分泌功能差时,宫颈粘液也可少而粘稠,不易鉴别。宫颈粘液多而如鸡蛋清时,为接近排卵期的现象,如粘液的粘稠度变化不大,表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。子宫颈粘液粘稠度的检查有助于判断不孕症的病因。

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